“美腿杀手”——静脉曲张

“美腿杀手”——静脉曲张

钱宇阳

 

　　你的腿上有“浮脚筋”吗？所谓“浮脚筋”，就是下肢一些血管突出皮肤的表面，看起来像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩，很不美观。其实，这是“美腿杀手”——下肢静脉曲张在作怪！

　　首都医科大学三博脑科医院疼痛科主任顾柯提醒，静脉曲张如果不及早治疗，病情就会加重，出现下肢肿胀、疼痛、疲乏、皮肤色素沉着等症状……严重影响患者的生活质量。

　　久站族易诱发静脉曲张

　　在酒店前台工作的49岁周女士（化名），1年前右腿患上了静脉曲张。起初周女士以为是皮肤病，用了各种药治了半年多，却不见好，疼痛也越来越严重。这是怎么回事呢？

　　顾柯说，下肢静脉曲张是一组由于大隐静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、小腿肌肉泵功能不全导致的下肢血液倒灌、回流受阻所致浅静脉曲张、静脉高压、皮肤微循环障碍的综合征。人体的静脉中有一种叫“静脉瓣膜”的东西，好像一个单向开放的闸门。人体的下肢静脉血流是从下往上流动的，当血液流动时，静脉瓣膜开放，血流通过。人体的下肢静脉血流通过后，因为重力等原因，血流往往会朝下返流，这个时候，静脉瓣膜就会及时关闭，防止静脉血流的返流。但是，如果静脉瓣膜损坏或功能不全时，当静脉血流朝下返流时，静脉瓣膜就不能及时关闭。一旦返流发生，在血液重力的作用下，就会造成下肢静脉管壁变薄，出现静脉曲张。

　　一些外在因素会造成下肢动脉内压持久升高，如长期站立、慢性咳嗽、干重体力活、怀孕、长期便秘等都可使静脉内压力增高，进一步加剧血液对静脉壁的压力，并在外观表现为下肢静脉扩张，迂曲，隆起，也就是常见的“青筋腿”“浮脚筋”。女性往往比男性更易患此病，患病年龄大都在30～70岁之间。

　　静脉曲张与职业、生活习惯等密切相关，如教师、营业员、外科医生、边防战士、建筑工人、服务人员以及很多需要长久站立的劳动者，都属于下肢静脉曲张疾病的高发人群。

　　早诊早治效果好

　　在很多人的观念中，静脉曲张更多的是影响美观。但专家表示，静脉曲张的发展因人而异，有的人“底子好”，静脉曲张发展不快；而有的人随着退休和生活习惯的调整，使静脉曲张的发展有所缓解。但当静脉曲张发展到后期，不少患者下肢皮肤会因血液循环不畅而呈现黑色，还会出现脱屑、瘙痒、湿疹、溃烂坏死、破裂出血甚至形成静脉血栓等并发症。

　　对于已患静脉曲张症的人，由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能改善，否则病情会继续发展。由于下肢静脉曲张早期除了影响外观外，并无其他症状及疼痛，因此并不会引起足够的重视，总想“等等看”。实际上，静脉曲张症患者如不及早进行治疗，病情就会加重，此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至膨胀凸出，这时就算穿上袜子都遮掩不住。严重时还会出现湿疹、溃疡、静脉炎甚至静脉破裂出血。所以不建议拖延治疗。

　　下肢静脉曲张是一种逐步进展的疾病，早期静脉曲张虽然症状并不严重，但也正是治疗的最佳时机。到晚期时治疗的难度大、风险高，需要联合多种手术治疗才能凑效。临床上许多静脉曲张患者会选择“一切了之”，传统的手术方式需要在全身或半身麻醉的条件下开刀手术，将出问题的血管取出，又称剥脱结扎术，手术创伤较大，同时还容易复发。顾柯用拿手的顾氏针法给周女士带来新的选择，困扰其多年的“烂腿”终于变“好腿”了。

　　“顾氏针法”是顾柯领衔的医疗团队创新地将国际上先进的肌触点止痛术和传统针灸针法相结合，用来治疗静脉曲张，患者不住院、不输液、不需换药拆线，术后即可行走出院。这种治疗方法显著减少了患者手术的痛苦，更迎合现代人对美观的需求。

　　顾氏针法以西医人体解剖学（肌触点的分布）为基础，中医针灸技法为技，从患者的症状出发，在相应的肌肉筋膜上找到结节点（结节点可能不止一个），用针灸针将结节点打开，恢复小腿的肌肉泵释放的挤压力和损伤筋膜内的组织张力，以防止血液倒流，同时静脉血管就像抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。此外，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉的血液循环也能较快恢复正常。

　　6妙招预防静脉曲张

　　远离疾病，重在预防。静脉曲张具有一定的遗传性，所以如果有静脉曲张家族遗传史的人，在日常生活中应避免久坐久站，选择工作时也应根据自己的实际情况恰当选择。

　　1.避免长时间站立，工作需要时应每隔几分钟交换一下支撑腿，常做抬腿和勾脚运动，促进血液的循环。

　　2.静坐时双腿平行，不要将双腿交叉，每隔40分钟就起立活动一下。

　　3.经常锻炼，多去散步，增强腿部力量，养成一日数次躺下将腿抬高，高过心脏的姿势，可促进腿部静脉血液循环。

　　4.保持正常体重，体重过重会使腿部静脉负担增加。

　　5.平时不要提重物过久，不要束腰过紧。

　　6.多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘。

　　3类人要注意静脉曲张

　　静脉曲张在生活中很常见，当你看到有的人腿上皮肤不对劲，出现了很多突出来的青筋，就可能跟静脉曲张相关了，轻则会影响腿部皮肤的美观，如果病情发展下去，还容易影响到人们日常的走路，给下肢的血管造成伤害。

　　专家提醒，一旦当腿部出现不适，尤其是在走路的时候，有乏力的感觉或者是感觉皮肤出现了瘙痒，说明症状出现了明显的加重，需要高度重视。特别是以下三类人群：

　　肥胖群体。体型属于肥胖的人，往往血管的能力要比正常体重的人群差，还会因为体内积攒的脂肪过多，增加各种疾病的发生危险。再加上一些肥胖的人不喜欢运动，造成机体的整个基础代谢率下降，血流不畅。

　　中老年人。相关的研究发现，随着人们年龄不断增长，患上静脉曲张的概率也会增加。所以中老年人要注意每天的运动，如果工作比较忙，可以利用零星时间进行运动。

久坐、久站、久卧的群体。这类人群往往下肢血液流通不畅，长期不变换姿势，会增加静脉曲张的发生。

刊于《人民日报海外版》（2019年01月26日 第 09 版）

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